正确对待乙型肝炎
如果你不幸被查出感染了乙型肝炎病毒(HBV),你也许会感到很迷茫和恐慌,但并不是说感染了HBV就是世界末日到了,冷静下来,还是想一下如何应对。
首先,如果你是在某些小医院查出被感染了HBV,最好建议你到正规医院(二级甲等以上医院感染科、肝病科等科室)进行复查,以确定是否真的感梁了HBV。要复查的指标有:即肝功能、HBV—DNA定量(乙肝病毒基因测定)。
在复查了后,如果只查出是HBV携带者,肝功能正常,HBV—DNA≤104拷贝/ml,即所谓的慢性乙肝病毒健康携带状态,那你可以暂时不做抗病毒治疗,但需要定期随访,一般每年两次。
如果查出HBV—DNA≥105拷贝/ml(乙型肝炎e抗原阴性者为≥104拷贝/ml)肝功异常,目前常采用干扰素或核苷类似物治疗,以防止肝炎向肝硬化、肝癌发展,在治疗中要积极地配合医生,了解自己的病情。乙肝病毒不断复制是导致慢性乙肝由肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌不断进展的根本原因,国际权威指南指出:抑制乙肝病毒复制是治疗慢性乙肝的关键,而传统的保肝治疗(如服中药),依靠保肝药物仅能暂时缓解病情,不久后病情会复发,不能根本上阻止病情的发展。
治病心切是乙型肝炎患者的普遍心态,他们希望在有限的时间内彻底清除HBV,所以特别容易相信一些所谓的土方、偏方和祖传秘方,而自行停药和换药,这样往往会延误了治疗时机,严重者还可能加重病情。另外肝炎患者应采取健康的生活方式,如保持充足的睡眠、良好的心情、不宜一餐饮食过饱,因为肝炎患者一餐饮食过饱,对肝病的恢复以及身体的健康极为不利,但应注意适当的饮食和营养,肝炎患者要特别注意进食高蛋白低脂肪的饮食,应多吃一些豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼等高蛋白食品和蔬菜,特别是绿叶蔬菜,同时应该保持体重,应防止体重超重而并发的脂肪肝。肝炎患者还要特别注意不要吃糖过多,因为人体三大代谢主要依靠肝脏,如果患肝病后还服食大量糖分,会增加肝脏的负担,诱发糖尿病。肝炎患者还应避免饮酒,因为酒精可加速肝硬化的发生,这些生活常识和细节往往可以帮助乙型肝炎患者增强自身抵抗力
在治疗结束后,不论有无治疗效果,停药后半年内至少每2个月检测1次肝功、乙肝二对半和HBV—DNA,以后每3—6个月检测1次,至少随访12个月。随访中如有病情变化,应缩短随访间隔。国家规定大三阳每3月进行HBV—DNA、肝功、甲胎蛋白和B超检查,小三阳每6月检查1次。
大足区人民医院 夏红
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