猝死，医学上解释为平素身体健康或貌似健康的患者，在短时间内，因自然疾病而突然死亡。发病突然、进展迅速，死亡发生在症状出现后1小时内，更倾向于心源性猝死。日常生活中，经常会看到猝死的案例，让人心存恐惧。猝死的频频发生，有的人疑惑：为什么年年体检还会有人猝死呢？为什么年轻人更容易猝死呢？下面请大家跟随重庆三博长安医院吴贞云医生一起了解吧。

为什么每年体检都正常但还是会有猝死发生？

预防猝死本来就属于世界难题。它难就难在难以预料的特性，人们往往在毫无防备的情况下丧失生命。造成猝死的原因有很多，最常见的是冠心病猝死，也就是急性心肌梗死导致的猝死。有研究发现，初发冠心病的人，也就平时没事儿的人初次发生冠心病，有1人会发生猝死，4个心肌梗死，5个心绞痛。

一个正常人发生冠心病猝死是很难预料的。预防冠心病猝死的诀窍就是全方位预防，就是即使是看起来正常的人也需要采取预防措施，而不是等发现了异常的体检指标才开始预防。

“医学上把容易发生猝死或心肌梗死的人归类为高危病人。”吴贞云解释讲解到，“通俗的讲，就是患有高血压、糖尿病、高脂血症并且肥胖、吸烟的人，我们简称五毒俱全。”对于五毒俱全的人，吴贞云医生建议，要自觉改掉不良的生活习惯，加大预防的力度，降低猝死的风险。

但其实高危的病人并不多，真实情况是在所有得了心梗的人中，一半是低危，40%是中度危险，10%才是高危。

为什么会是这样的局面呢？“其实，普通人群中，真正五毒俱全的人是很少的。”吴贞云医生解释说，大多数是有点异常，或没什么大事的人。即使是这样也不能掉以轻心，对猝死的防御还是必要的。因为这些看起来正常的人，并不等于一点都没有事儿，而是有事儿的概率低。概率虽低，但基数很大，发病的人数也就不少。因而，大家常常听闻看起来正常的人，突发心梗或猝死。

另外，需要了解的是动脉粥样硬化是冠心病猝死的诱因。但动脉粥样硬化进展时是悄无声息的，但粥样硬化处一旦斑块破裂，形成血栓，很快就血管堵塞，发生心梗或者猝死。

刚刚提到的五毒俱全，其实并非发生冠心病的全部因素。其他的因素，如睡眠少、不健康饮食、运动少、酗酒等，都是猝死的高危因素，只不过其危险性相较五毒而言低一些。但这些因素也会促进动脉粥样硬化，因此，体检时应当将它们纳入考察的范围。

培养健康的生活习惯，戒烟、戒酒，避免疲劳劳累和过度运动。调节情绪，保持舒缓和愉悦的心情，避免过度的惊喜或悲伤。有猝死家族史的年轻人应定期体检。总而言之，预测猝死虽有据可依，但预防猝死需要全民预防。

为什么年轻人发生心肌梗死更容易猝死？

年龄本身就是猝死的高危因素。总体而言，年龄越大，发生心梗时，猝死的风险就越高。但对年轻人而言，一旦发生冠心病，其猝死的比例也非常高。

因急性冠心病（心梗）死亡的25-34岁青年人，超过90%在院前死亡，院前死亡就是来不及去医院就死亡的，与猝死差不多；35-44岁的中年人，超过80%死在院前，55-64岁中年人，超过70%死在院前；65岁以上，有60%多死在院前。研究表明，年轻人心梗猝死的概率高于中老年人。这又是为什么呢？

“对于老年人，由于发生疾病的病程比较长，反复的发病，心脏会有一种耐受或者代偿，老年人发生急性心肌梗死的时候，发生猝死的频率反而没有那么高。”吴贞云解释道，“对于年轻人，特别是初次发病的病人，由于没有形成代偿机制，心脏没有保护，在第一次发生心梗，更容易猝死。”

参考之前的研究，不管是年轻人还是中老年人如果前降支的近端的病变、左手干的病变发生急性的闭塞，那病人发生死亡的可能性在20%左右，这是非常危险的，需要引起重视。

来源：华龙网